Cap sur les outils numériques des plateformes territoriales d’appui : fonctionner ensemble au service du patient

PTA : comprendre leur rôle pour cerner leurs besoins numériques

Les PTA sont aujourd’hui des maillons clés pour l’organisation territoriale des soins. Leur mission, fixée par le décret du 4 juillet 2016, est triple : soutenir les professionnels libéraux, informer les patients et aidants, et améliorer la coordination des parcours complexes, notamment pour les personnes âgées, polypathologiques ou en situation de handicap.

Dans la pratique, cela implique de :

• Chercher et partager rapidement des informations médicales et sociales pertinentes, de façon sécurisée.
• Constituer et animer un réseau de professionnels divers (hôpitaux, médecins de ville, infirmiers, structures sociales, EHPAD, associations…)
• Orienter, planifier, et suivre des interventions qui font appel à des acteurs multiples et sur plusieurs sites.

Autant de missions qui seraient impossibles sans des outils numériques fiables, interopérables, et réellement adaptés au terrain.

Le dossier patient partagé : pilier incontournable de la coordination

Parmi tous les outils digitaux, le Dossier Patient Partagé (DPP) est devenu central pour les PTA. Cet outil numérique permet de centraliser de façon sécurisée l’historique médical d’un patient, facilitant l’accès à l’information pour tous les intervenants autorisés. Le DPP n’est pas un simple tableau de suivi : il offre une vision globale, évolutive et actualisée du parcours de soin de la personne.

• Mon espace santé : Depuis début 2022, ce carnet de santé numérique, initié par l’Assurance Maladie et la DNS, permet non seulement de stocker les données médicales (prescriptions, résultats d’examens, antécédents, etc.), mais aussi les comptes rendus, plans personnalisés et correspondances entre professionnels. Chiffre clé : Selon les statistiques officielles, près de 10 millions de Dossiers Médicaux Partagés avaient été ouverts en France fin 2023 (source : Assurance Maladie).
• Les outils régionaux : ViaTrajectoire, PAACO-Globule : En Champagne-Ardenne, des solutions comme ViaTrajectoire (pour l’orientation en soins de suite, EHPAD, handicap…) ou PAACO-Globule (plateforme de coordination, déployée dans le Grand Est) sont plébiscitées par les PTA pour planifier, suivre et partager les éléments clés du dossier patient.

Le grand défi reste l’interopérabilité des systèmes : si la loi impose le respect du référentiel MSSanté pour la sécurité des échanges, les usages restent hétérogènes selon les territoires et structures partenaires.

Communication et partage sécurisé : les messageries professionnelles de santé

Les échanges sécurisés sont un enjeu crucial, non seulement pour protéger la confidentialité des données, mais aussi pour fluidifier la coordination entre acteurs variés. Plusieurs outils sont aujourd’hui intégrés par les PTA :

• MSSanté : La Messagerie Sécurisée de Santé est l’outil référent pour les échanges de données de santé entre professionnels. Officiellement, 1,2 million de comptes étaient ouverts en 2023 en France (source : Agence du Numérique en Santé), mais les usages varient encore beaucoup d’une profession à l’autre.
• Plateformes collaboratives internes PTA : Certaines plateformes développent leur propre système de messagerie et de partage documentaire (GED, workflow d’instruction, agenda partagé) pour optimiser la réactivité en interne et tracer les sollicitations.
• Webinaires, chat sécurisés et forums internes : Des expérimentations sont en cours sur certains territoires (ex : PTA Ardennes) pour créer des espaces d’échanges pluridisciplinaires, hors email, pour préparer des synthèses ou organiser des staffs à distance.

L’enjeu de la culture du numérique auprès des professionnels reste aussi important que l’outil lui-même. Former, accompagner, lever les freins techniques est une tâche quotidienne pour les PTA.

Téléexpertise, téléconsultation et télésoin : les PTA au cœur de la dynamique

La crise sanitaire a fait exploser l’usage de la téléconsultation en France, mais moins connu est le rôle des PTA dans le déploiement, l’organisation et parfois la prise en charge des actes de téléexpertise (avis à distance entre professionnels), télésoin (pratique paramédicale à distance), ou de téléconsultation spécialisée.

• Outils supports : Des plateformes comme ORU Grand Est (Observatoire Régional des Urgences) ou TéléSisra, intégrés à la sphère nationale, permettent d’organiser des avis spécialisés en temps réel, y compris pour des patients en EHPAD ou à domicile.
• Actions concrètes : En 2023, la PTA Haute-Marne a facilité la réalisation de plus de 150 téléexpertises dans le parcours gériatrique complexe, montrant la plus-value de ces outils sur la rapidité des prises de décision et l’accès à l’expertise en territoire rural.

Mis au service du patient âgé, ces outils numériques contribuent concrètement à l’accès équitable à l’expertise, même dans les territoires isolés et moins densément dotés.

Gestion de ressources et orientation : l’essor des plateformes territoriales en ligne

Une mission centrale des PTA est d’orienter vers la « bonne ressource au bon moment ». Plusieurs outils numériques permettent aujourd’hui de cartographier, référencer et géolocaliser les acteurs locaux :

• Portails d’orientation régionaux : Dans le Grand Est, la plateforme ViaTrajectoire permet, selon les statistiques régionales, d’orienter plus de 30 000 patients chaque année vers des structures adaptées (source : ARS Grand Est). Cette solution est massivement utilisée par les PTA pour gagner du temps et fiabiliser l’orientation.
• Annuaire dynamique des ressources : Plusieurs PTA du territoire ont développé leur propre base de données collaborative, enrichie au fur et à mesure, incluant structures, associations, professionnels indépendants et dispositifs spécifiques. Par exemple, la PTA Marne a créé une cartographie en ligne personnalisable, accessible aux professionnels partenaires, qui recense plus de 400 structures et services, régulièrement mise à jour.
• Solutions mobiles : Des applications mobiles simplifiées émergent pour accompagner les intervenants de terrain (type IDEL ou SSIAD) en mobilité, réduisant le temps de recherche et facilitant la transmission d’informations clés.

Ces outils marquent la volonté de plus en plus affirmée d’avoir une vision dynamique, évolutive et partagée de la réalité locale – condition d’une bonne orientation et d’une véritable décloisonnement.

Suivi, pilotage et reporting : des outils au service de l’analyse des parcours

Les fonctions de suivi et d’évaluation sont aujourd’hui essentielles pour offrir une visibilité sur l’activité des PTA, analyser l’efficacité des prises en charge, piloter l’amélioration continue et répondre aux exigences des financeurs.

1. Tableaux de bord d’activité : Qu’ils soient intégrés directement à l’EAI (Environnement d’Appui Informatique), ou construits à partir de solutions open-source (type Power BI ou Qlik), ces outils permettent d’avoir une vision en temps réel : nombre de situations traitées, délais de réponses, typologie des parcours, etc.
2. Rapports d’indicateurs qualité : Beaucoup de plateformes génèrent aujourd’hui, chaque mois, des rapports automatisés intégrant des indicateurs-clés validés par l’ARS (délai d’instruction, taux de réadmission évitée, niveau de recours à la téléexpertise…).
3. Partage de statistiques anonymisées avec les partenaires : Une pratique qui monte, pour appuyer l’amélioration des dispositifs et partager la connaissance collective du territoire.

L’intégration de l’intelligence artificielle, quant à elle, reste très marginale pour l’instant dans les PTA, même si quelques expérimentations se multiplient dans l’aide au repérage des situations à risque ou dans la prédiction des ruptures de parcours.

Mobiliser le digital sans oublier l’humain : défis et perspectives en Champagne-Ardenne

La Champagne-Ardenne, vaste territoire rural, n’est pas seulement un terrain d’expérimentation pour les outils numériques. Elle révèle aussi leurs limites et leurs atouts : fracture numérique persistante, hétérogénéité des usages, mais aussi formidables réussites collectives quand le numérique s’adapte à la réalité locale.

• Accompagnement au changement : D’après les retours de terrain, une des clés du succès reste l’accompagnement humain. Les plateformes qui investissent dans la formation, le tutorat, la simplification et la co-construction des outils ont les meilleurs résultats en termes d’appropriation.
• Logique « d’aller vers » : Certaines PTA ont développé des dispositifs de médiation numérique pour faciliter l’accès des professionnels isolés ou éloignés des usages digitaux.
• Dialogue entre secteurs : La réussite des outils numériques dans les PTA dépend de leur capacité à s’articuler autour des besoins partagés des secteurs sanitaire, médico-social et social, en respectant les contraintes de chaque culture professionnelle.

L’enjeu pour l’avenir ? Consolider l’interopérabilité, renforcer la sécurité des données et continuer d’associer étroitement les professionnels de terrain à la conception des solutions numériques pour offrir un appui réellement efficace, humain et durable.

Ressources à explorer

• ARS Grand Est : site officiel et documentation des dispositifs numériques régionaux
• Assurance Maladie : « Mon espace santé », chiffres et FAQ (2023)
• Agence du Numérique en Santé (ANS) : Référentiels, actualités et innovations
• PAACO-Globule : Solutions de coordination numérique dans le Grand Est
• ViaTrajectoire : Plateforme d’orientation médico-sociale