02/08/2025
Sur le terrain, les professionnels constatent des parcours de soins gériatriques de plus en plus complexes, mêlant suivi médical, coordination sociale et dispositifs d’accompagnement pour les aidants. Depuis quelques années, la création des plateformes territoriales d'appui (PTA) répond à un besoin pressant : fluidifier l’accès à l’information, articuler les interventions et soutenir tous ceux qui interviennent auprès des personnes âgées, à domicile comme en établissement.
Mais qui peut réellement solliciter une PTA en gériatrie et à quoi sert cette démarche ? Si la notion même de “plateforme” porte en elle une idée d’ouverture, les conditions de saisine et les profils concernés sont parfois mal connus. Cet article revient, à partir d’exemples concrets et de données actuelles, sur le fonctionnement des PTA et la diversité des acteurs concernés.
La PTA, officiellement instaurée par la loi loi de modernisation de notre système de santé (2016), est pensée comme un point d’entrée unique et neutralisé pour toute sollicitation visant à coordonner le parcours de santé. En Champagne-Ardenne comme ailleurs, le cœur de mission reste centré sur trois axes :
En 2023, le rapport de la CNSA indique que 32 % des sollicitations PTA concernent des situations gériatriques, pour des personnes de plus de 75 ans (source : CNSA, Bilan de l’activité des plateformes territoriales d’appui, 2023).
La première idée reçue reste celle d’une PTA réservée au seul médecin généraliste. En réalité, la plateforme est accessible à un ensemble étendu de professionnels et d’acteurs territoriaux :
Parmi les situations typiques : une infirmière de secteur rural signale l’apparition de troubles cognitifs, un SSIAD ne parvient plus à organiser un retour à domicile après une hospitalisation, ou un kinésithérapeute relève une chute récurrente sans relais médico-social efficace.
Les acteurs collectifs, tels que les EHPAD, foyers-logements, résidences autonomie ou structures d’accueil de jour, peuvent également solliciter la PTA. La plateforme sert alors d’interface notamment :
Selon le baromètre régional ARS Grand Est 2023, 21 % des demandes PTA en Champagne-Ardenne proviennent d’établissements médico-sociaux ou de structures d’hébergement, chiffre en augmentation constante depuis 2020.
Une spécificité des PTA réside dans l’accueil direct des demandes des aidants et parfois des personnes âgées elles-mêmes, sous certaines conditions. Bien que la médiation d’un professionnel soit souvent recommandée pour faciliter l’analyse de la situation, la porte n’est pas fermée aux familles.
Le rapport France Alzheimer 2022 indique qu’en France, près d’un quart des demandes d’information PTA en gériatrie proviennent d’aidants ; leur nombre a augmenté de 18 % entre 2020 et 2022.
Même si l’esprit de la démarche est l’accueil inconditionnel, la PTA intervient particulièrement dans certaines situations :
Le critère central reste la pertinence de l’intervention : la PTA n’a pas vocation à remplacer les dispositifs existants (CCAS, CLIC, MAIA, équipes mobiles), mais à les articuler à la demande et selon le degré d’urgence ou de complexité.
| Type de sollicitant (2022, Champagne-Ardenne) | Part des sollicitations |
|---|---|
| Médecins généralistes / spécialistes | 38 % |
| Infirmiers/SSIAD/SAAD | 27 % |
| Aidants ou familles | 24 % |
| Structures médico-sociales | 11 % |
Source : ARS Grand Est – Bilan de fonctionnement des PTA du Grand Est 2022 (https://www.grand-est.ars.sante.fr/plateformes-territoriales-dappui).
On observe également une forte croissance des sollicitations lors des périodes de tension sanitaire : la pandémie de COVID-19 a entraîné +46 % de demandes de coordination gériatrique (données FHF 2021).
L’accès à la PTA se fait généralement par voie téléphonique, mail, ou via un formulaire en ligne, la plupart des plateformes ayant mis en place un numéro dédié. Chaque équipe s’organise pour apporter une première réponse sous 24 à 48 heures maximum. Certaines disposent de procédures accélérées pour les situations critiques (perte d’autonomie aiguë, risque vital, maltraitance avérée…).
La PTA ne se substitue pas à l’urgence gériatrique hospitalière, mais elle peut jouer un rôle pivot pour éviter des hospitalisations ou retours prématurés en établissement. En Champagne-Ardenne, plusieurs retours d’expérience montrent que les situations de crise aiguë prises en charge par les PTA débouchent, dans 2 cas sur 3, sur une réponse évitant l’hospitalisation (source : ARS Grand Est – synthèse 2021).
Il est essentiel de comprendre la complémentarité des PTA avec d’autres ressources : CLIC (Centres Locaux d’Information et de Coordination), réseaux gérontologiques départementaux, dispositifs MAIA, équipes mobiles hospitalières. La PTA s’inscrit dans un écosystème et permet souvent d’accélérer l’orientation vers le bon niveau d’expertise ou de prise en charge :
La stratégie nationale Ma Santé 2022 encourage d’ailleurs la convergence de ces fonctions sous l’égide des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS), de sorte qu’aucun professionnel ou aidant ne se retrouve isolé face à une situation complexe.
Sur le terrain, plusieurs témoignages illustrent les atouts des PTA gériatriques :
Ces retours concordent avec les analyses du HCFEA (Haut Conseil de la famille, de l’enfance et de l’âge), qui souligne dans son rapport 2023 que « les plateformes d’appui sont de plus en plus identifiées par les réseaux de praticiens, mais gagneraient à être mieux connues des travailleurs sociaux et des aidants ».
Un des enjeux majeurs pour les années à venir reste le renforcement de la visibilité et l’accessibilité des plateformes auprès de tous les professionnels du secteur – y compris ceux plus éloignés de la coordination « classique ». L’ARS Grand Est propose désormais des modules de sensibilisation aux PTA lors des réunions interprofessionnelles, et plusieurs territoires pilotes testent des partenariats avec les collectivités locales pour simplifier encore les démarches.
L’ouverture progressive aux aidants et la dématérialisation des demandes pourraient, en complément, contribuer à sceller le rôle pivot de la PTA. Quoi qu’il en soit, sur le territoire Champagne-Ardenne, la logique de partenariat reste la clef : chaque situation, chaque professionnel ou proche concerné doit pouvoir trouver une réponse adaptée, rapide et coordonnée, favorisant la qualité et la sécurité du parcours de santé des aînés.